Ce este stomatita?
Stomatita este o inflamație dureroasă la nivelul cavității orale.
Ce este stomatita aftoasă?
Cum se manifestă stomatita aftoasă și care este simptomatologia afecțiunii?
Stomatita aftoasă este o afecțiune comună, necontagioasă, ce se manifestă prin apariția unor ulcerații mici rotunde sau ovale, foarte dureroase de culoare alb-gălbuie la interior și având un halou roșiatic, în interiorul cavității bucale, în special pe zonele moi ale gurii, respectiv pe pereții interiori ai obrajilor, limbă, buze dar și pe cerul gurii.
Cu până la 24 ore înainte de apariția aftelor, poate să apară o senzație de arsură, ulterior ulcerațiile devin foarte dureroase producând disfagie, respirație urât mirositoare și apariția febrei, în unele cazuri.
Aftele bucale pot apărea la orice persoană și la orice vârstă; afecțiunea se poate manifesta din copilărie și adolescență.
Exista afecțiuni sistemice care provoacă ulcerații bucale asemănătoare cu stomatita aftoasă, precum: Boala Behcet, infecțiile recurente cu virus herpetic, ulcerațiile orale din cadrul infecției cu HIV sau boli gastrointestinale (boala Crohn, colita ulceroasă).
Poate apărea atât la persoane sănătoase dar și la pacienți imunocompromiși (la aceștia având o evoluție mai severă).
Există mai multe stadii și mai multe forme de manifestare ale stomatitei aftoase?
Din perspectiva prezentării clinice, stomatita aftoasă are trei forme de manifestare:
1. Tipul Minor
Întâlnit în 85% din cazuri. În acest caz, stomatita aftoasă este caracterizată prin apariția de ulcerații superficiale cu diametrul de sub 1 cm (în general 4-5 mm), în număr de 1-5 leziuni ce se vindecă fără cicatrice în 10-14 zile.
Leziunile sunt situate pe partea internă a buzelor sau a obrajilor sau pe părțile laterale ale limbii.
2. Tipul major (Boala Sutton)
Apare în 10-15% din cazuri. În această situație, leziunile sunt asemănătoare cu cele din stomatita de tip minor, dar ulcerațiile sunt peste 1 cm, mai adânci, se vindecă cu cicatrice, iar procesul de vindecare poate dura săptămâni sau luni.
3. Tipul herpetiform
Cu ulcerații mici de 1-2 mm, în număr de 5-100, împrăștiate pe toată mucoasa bucală. Apare în 5-10% din cazuri și nu are legătură cu virusul herpes simplex.
Care sunt cauzele stomatitei aftoase?
- Nu se cunoaște cu exactitate cauza stomatitei aftoase, dar există factori potențial declanșatori: predispoziția genetică, infecțiile virale și bacteriene, alergiile alimentare, deficiențe de vitamine și oligoelemente, boli sistemice, boli endocrinologice, stres, leziuni mecanice, anxietate.
- Traumatismul local și igiena orală deficitară predispun la stomatita aftoasă recurentă, prin inducerea inflamației.
- Există o asociere a fumatului cu stomatita aftoasă recurentă, prin expunerea constantă a mucoasei la nicotină si modificarea ph-ului salivar.
- S-a studiat și implicarea Helicobacter Pylori în apariția stomatitei aftoase recurente.
- Deficiența nutrițională de vitamine din grupa B, deficiența de Fier, acid folic și Zinc pot fi, de asemenea, implicate în stomatita aftoasă.
- Stresul poate să declanșeze apariția stomatitei aftoase.
Când este stomatita aftoasă o urgență medicală?
În cele mai multe cazuri, ulcerațiile aftoase dispar după maximum 2 săptămâni.
În cazul în care ulcerațiile sunt mari, peste 1 cm, și persistă mai mult de 2 săptămâni, producând dureri foarte mari însoțite de febră și alterarea stării generale, este recomandată vizita la medicul ORL-ist.
Cum se tratează stomatita aftoasă?
a. igienă locală
- periajul dentar corect, neagresiv, cu periuța adecvată;
- clătire gură cu apă de gură antiseptică;
- asanarea focarelor de infecție stomatologice.
b. tratament general
- ceaiuri: mentă, pătlagină, mușețel, tei, ceai verde;
- probiotice;
- vitamine: A, B, C;
- minerale: Zinc, Fier, Acid folic;
- Echinacea;
- antiseptice / antivirale, amestec de ulei esențial de ti-tree și ulei esențial de cuișoare 3-5 picături, de 3 ori pe zi, într-o linguriță cu miere;
- antiacide.
c. tratament local
- clătire gură cu infuzie de mentă, pătlagină, tei, mușețel, gălbenele, salvie, urzică, sunătoare, în care putem adăuga bicarbonat de sodiu alimentar ½ de linguriță la un pahar sau cu decoct de frunze de nuc, scoarță de salcie, rădăcină de echinacea;
- albastru de metilen, aplicații locale la nivelul aftelor;
- ulei de cătină cu galbenele și sunătoare, local pe zona afectată, 5-10 picături de 3 ori pe zi;
- badijonaj cavitate bucală cu glicerină boraxată.
Ce efecte are tratamentul pentru stomatita aftoasă?
La nivel local:
- antiseptic;
- cicatrizant;
- emolient;
- de echilibrare a florei la nivelul cavității bucale.
La nivel general:
- de echilibrare a florei digestive;
- antioxidant;
- de echilibrare a imunității;
- de compensare a dezechilibrelor de vitamine și minerale;
- antiseptic (antibacterian, antiviral, antimicotic);
- antiinflamator.
Cum eliminăm inflamațiile generate de stomatită?
Prevenție
- igiena riguroasă a cavității bucale;
- vizite regulate la stomatolog pentru igienizare și tratamente;
- renunțare la fumat;
- tratamentul local și general menționat mai sus.
Ce recomandăm în cazul copiilor care au stomatită aftoasă?
Avem aceleași recomandări și în cazul copiilor, dozele fiind reduse la jumătate și insistând pe tratamentul local prin badijonaj al zonelor afectate cu remedii antiseptice, antiinflamatoare, emoliente și calmante.
