Ce este Amigdalectomia?
Amigdalectomia reprezintă intervenția de extirpare a amigdalelor palatine.
Care sunt indicațiile Amigdalectomiei?
- Amigdalite repetate purulente (angină pultacee) 3 episoade în ultimele 6 luni sau mai mult de 5 episoade în ultimul an, 4 episoade pe an timp de 2 ani consecutiv sau 3 episoade pe an timp de 3 ani consecutiv.
- Flegmonul periamigdalian – pune o indicație clară pentru amigdalectomie.
- Tumorile amigdaliene reprezintă o indicație clară de amigdalectomie.
- Hipertrofia unilaterală și inegalitatea amigdaliană reprezintă de asemenea o indicație pentru amigdalectomie.
- Existența focarului de infecție amigdalian cu sindrom inflamator biologic, hiperergie streptococică – creștere ASLO, complicații cardiace, renale, articulare.
- La copii, când dimensiunea amigdalelor generează probleme de somn, de respirație, apnee, sforăit, somn agitat, tuse, tulburări de vorbire; de obicei după vârsta de 3 ani este recomandată amigdalectomia.
Observație importantă: Intervenția se realizează la cererea pacientului. Nu există nicio legătură între anotimpuri și afecțiune.
Care sunt contraindicațiile Amigdalectomiei?
- puseu acut inflamator amigdalian în ultimele 10 – 14 zile (se amână intervenția sub tratament și supraveghere);
- alte infecții acute concomitente;
- tulburări de coagulare a sângelui;
- perioada menstruală;
- contraindicații legate de anestezia generală.
Cum decurge Amigdalectomia?
Este o intervenție cu anestezie generală și presupune efectuarea investigațiilor și a consultului preanestezic înainte de internare. Copiii trebuie să fie văzuți și de medicul pediatru. Pentru ziua intervenției se respectă indicațiile primite de la medicul anestezist la consultul preanestezic și respectiv de la medicul pediatru. Intervenția durează în medie 60 de minute.
Cum se desfășoară intervenția de Amigdalectomie?
- În ziua intervenției, pacientul se prezintă cu analizele la biroul de internări (nu mănâncă și nu bea lichide în ziua intervenției).
- Preoperator, este reevaluat de medicul curant și de medicul anestezist.
- Sub anestezie generală, se practică amigdalectomia extracapsulară (tehnica clasică).
- Intraoperator, este posibilă o sângerare (se face hemostază prin tamponament, cu electrocauterul sau prin suturi hemostatice); riscul de sângerare este cel mai mare intraoperator și în primele 24 de ore.
- În locul amigdalei extirpate rămâne o plagă deschisă ce urmează să se epitelizeze până la 10-14 zile postoperator.
- Imediat după intervenție, va fi supravegheat de medicul anestezist, în serviciul de terapie intensivă postoperatorie, urmând să revină în salonul unde este spitalizat după câteva ore; va primi medicație injectabilă.
Care este evoluția postoperatorie după Amigdalectomie?
- supraveghere câteva ore în serviciul postoperator și ulterior în salon;
- posibil vărsături sau salivă sanguinolentă;
- apa poate fi administrată după 2-3 ore;
- mâncarea se administrează seara, doar sub formă de lichid sau semisolid;
- alimentația se reia a doua zi, fiind interzise alimentele dure, băuturile acidulate;
- spitalizare 12-24 ore; în primele 24 ore există riscul sângerării postoperatorii;
- externare a doua zi cu recomandare de repaus acasă 12-14 zile și evitarea efortului fizic;
- durere de gât postoperatorie 7-10 zile; intensitatea durerii este mai redusă la copii datorită gradului de fibrozare mai redus;
- control postoperator la 7 zile și la 14 zile;
- în ziua 7 de la operație este posibil să apară o sângerare, deoarece încep să se detașeze falsele membrane formate în locul amigdalelor extirpate;
- vindecarea completă și reluarea activității la 14 zile postoperator.
