1. După operație, copilul poate vărsa roșu maroniu cu firișoare de sânge sau poate saliva ușor sanguinolent.
Este posibilă o minimă sângerare nazală sau din gât.
2. Se va controla temperatura; copilul poate fi subfebril (febră 24-48 ore post-operator: 37,5 – 38 grade). Se pot administra antipiretice de tip paracetamol.
Sub nicio formă nu se administrează aspirină și nu se face baie caldă în cadă timp de 7 zile, pentru a nu favoriza sângerarea.
3. În ziua operației, copilul va primi regim lichidian: ceai, lapte, compot, suc neacidulat (cantitate 1-1,5 l).
Din seara zilei în care a fost operat, copilul poate mânca ușor: lactate, piureuri, alimente care să nu provoace durere la înghițit.
Copilul va putea primi următoarele alimente: supă, piure de cartofi, piure de legume, iaurt, orez cu lapte, pilaf, brânză de vaci cu smântână, măr copt, banană.
Copilul poate primi numai regim lichidian și o banană pasată, eventual un iaurt mic de la frigider, câteva lingurițe de înghețată simplă (cu efect psihologic, dar și de calmare a durerii, nu se abuzează cu înghețata). Dacă refuză alimentele solide în prima zi, nu se va insista, este suficientă hidratarea.
4. Spitalizarea este de o zi. Va fi dus acasă cu mașina a doua zi.
5. A doua zi după operație se reia treptat alimentația normală. Copilul poate să își aleagă ce dorește să mănânce. Alimentele să nu fie nici foarte reci, nici fierbinți și să nu fie zgrunțuroase (coajă de pâine) sau bucăți prea mari. Timp de 1-2 săptămâni, copilul nu are voie să consume băuturi acidulate.
În cazul în care copilul refuză alimentația, este bine să anunțați medicul curant.
6. Copilul va avea dureri de gât cu iradiere în urechi (mai ales dacă a fost operat de amigdale), în special în zilele 3-4 post-operator. Tratamentul este cu paracetamol și nurofen. Dacă durerile nu cedează, luați legătura cu medicul curant.
7. Copilul stă în casă 2-3 zile, ulterior poate ieși afară 2-3 ore, crescând progresiv perioada în prima săptămână. Nu merge la școală / grădiniță timp de o săptămână în cazul operației de polipi și 10-14 zile în cazul operației de amigdale. Copilul nu pleacă din țară 10-14 zile, nu zboară cu avionul 10-14 zile (14 zile în cazul operației de amigdale), nu merge la piscină sau la mare 10-14 zile post-operator.
Perioada de vindecare este de 2-3 săptămâni; în cazul operației de amigdale, vindecarea durează mai mult.
8. După acest tip de intervenții există un risc crescut de sângerare în primele 7 zile, până la 10-12 zile post-operator, mai mare în cazul amigdalectomiei.
Risc de sângerare 1/200 în a 6-a și a 7-a zi post-operator. În cazul în care copilul scuipă sânge, varsă sanguinolent-maroniu sau prezintă sângerare nazală, luați legătura cu medicul curant și mergeți la spital.
9. Copilul vorbește normal, se spală pe dinți normal din a doua zi post-operator, dar nu face gargară.
10. Se vor administra picături în nas timp de 7 zile. Respirația normală nazală în cazul operației de polipi se reia spontan după 7-10 zile sau prin reeducare (exerciții de respirație cu gura închisă). Este posibil ca în primele zile post-operator copilul operat de polipi să sforăie și să respire zgomotos, datorită secrețiilor faringiene și datorită falselor membrane ce se formează la nivelul operației. Falsele membrane se vor elimina complet în timpul perioadei de vindecare, de 7-10 zile în cazul operației de polipi și de 10-14 zile în cazul operației de amigdale.
Respirația zgomotoasă dispare după 2 săptămâni, iar evaluarea permeabilității foselor nazale se face după o lună post-operator.
11. Gura copilului operat, mai ales în cazul operației de amigdale, va mirosi urât. Nu vă speriați, copilul se va spăla pe dinți normal, iar o alimentație reluată cât mai rapid va duce la dispariția acestui simptom. Dacă părinții se uită în gâtul copilului operat vor vedea niște depozite alb-gri-negricioase. Acestea sunt falsele membrane ce se formează în locul amigdalelor extirpate și se elimină începând cu a 7-a zi post-operator (când este posibilă o sângerare), până la 12-14 zile post-operator, în cazul operației de amigdale.
12. Copilul își reia viața obișnuită, reintră în colectivitate după 8-10 zile în cazul operației de polipi și după 10-14 zile în cazul operației de amigdale.
13. Vindecarea completă se face după 2-3 săptămâni.
14. La control, merge la 7 -10 zile post-operator și ulterior la o lună.
Activitățile în perioada de recuperare trebuie să fie limitate pentru a preveni complicațiile. În primele 3 zile, copilul se va odihni în casă, poate urmări filme, poate citi sau se poate juca liniștit la masă. Evitați jocurile care implică alergat, sărituri sau mișcări bruște. După această perioadă, plimbările scurte în aer liber sunt benefice, dar evitați parcurile aglomerate sau centrele comerciale unde riscul de a contracta infecții este crescut.
În prima săptămână, copilul nu trebuie să facă niciun fel de sport sau educație fizică. Mersul pe bicicletă este permis doar pe suprafețe plane și doar după 10 zile post-operator. Jocurile cu mingea sau pe computer sunt permise, dar fără competiții sau emoții puternice care pot crește tensiunea arterială și implicit riscul de sângerare.
Somnul este esențial pentru vindecare. Copilul poate dormi în poziția preferată, dar este recomandat să doarmă cu capul ușor ridicat în primele nopți pentru a reduce edemul și a facilita respirația. Folosiți o pernă suplimentară sau ridicați ușor partea superioară a patului.
Pe lângă riscul de sângerare menționat anterior, pot apărea și alte complicații minore. Deshidratarea este o problemă frecventă dacă copilul refuză să bea lichide din cauza durerii la înghițit. Semnele de deshidratare includ: urinare rară, urină concentrată și închisă la culoare, buze uscate, plâns fără lacrimi. În aceste cazuri, încercați să oferiți lichide reci în cantități mici și frecvente. Dacă situația nu se ameliorează, contactați medicul.
Infecția este rară, dar poate apărea dacă igiena orală nu este corectă sau dacă copilul este expus prea devreme la medii aglomerate. Semnele de infecție includ: febră peste 38,5 grade care apare după ziua 3 post-operator, durere care se intensifică în loc să scadă, secreții purulente din gât sau nas cu miros foarte neplăcut. Infecția necesită consult medical și eventual tratament antibiotic.
Durerea care nu răspunde la tratament poate indica o complicație. Dacă după 3 doze de analgezic durerea rămâne intensă sau dacă durerile de urechi devin foarte puternice, este necesar să contactați medicul pentru reevaluare.
Igiena orală este crucială pentru prevenirea infecțiilor. Din a doua zi post-operator, copilul trebuie să se spele pe dinți de 2-3 ori pe zi folosind o periuță moale și mișcări delicate. Nu este nevoie să folosiți pastă de dinți mentolată dacă aceasta produce disconfort; o pastă pentru copii fără mire este preferabilă. Clătirea gurii cu apă după fiecare masă ajută la îndepărtarea resturilor alimentare.
Picăturile în nas se administrează cu copilul culcat pe spate, cu capul ușor înapoi. După administrare, copilul rămâne în această poziție 1-2 minute pentru ca picăturile să își facă efectul. Dacă medicul a prescris spray nazal, acesta se folosește conform instrucțiunilor, de obicei 2-3 pulverizări în fiecare nară.
Umidificarea aerului în cameră previne uscarea mucoasei și reduce disconfortul. Folosiți un umidificator sau puneți un prosop umed pe calorifer. Păstrați temperatura camerei la 20-22 grade Celsius și aerisiți regulat.
Schimbarea lenjeriei de pat se face frecvent în primele zile deoarece copilul poate transpira abundent sau poate saliva pe pernă. Folosiți lenjerie curată din bumbac.
Reîntoarcerea la grădiniță sau școală se face treptat. În prima săptămână de la reluarea activităților, copilul poate merge doar câteva ore pe zi sau poate lipsi de la orele de sport. Anunțați cadrele didactice despre operație și solicitați înțelegere pentru perioada de adaptare.
În primele 2-3 săptămâni după reîntoarcere, copilul poate fi mai obosit decât de obicei. Permiteți-i să se odihnească după-amiaza și limitați activitățile extrașcolare. Menuriurile de la grădiniță sau școală trebuie verificate; dacă conțin alimente neadecvate (tari, acidulate), pregătiți un pachet de acasă cu alimente potrivite.
Monitorizați apariția simptomelor de infecții respiratorii în colectivitate. Dacă apar, tratați prompt și consultați medicul dacă febra apare în primele 3 săptămâni post-operator.
După vindecare, veți observa îmbunătățiri semnificative. Copiii operați de polipi vor respira mai bine pe nas, vor sforăi mai puțin sau deloc și vor avea un somn mai odihnitor. Infecțiile respiratorii superioare vor fi mai rare și mai ușoare. Auzul poate să se îmbunătățească dacă existau probleme de otită seromucozată.
În cazul amigdalectomiei, anghinele vor dispărea complet sau vor fi extrem de rare. Copilul va mânca mai bine, fără durere la înghițit, și va câștiga în greutate dacă avea probleme de creștere. Somnul va fi mai liniștit, iar calitatea vieții va crește semnificativ.
Pe termen lung, copiii operați au mai puține absențe de la școală, performanțe școlare mai bune datorită somnului odihnitor și o dezvoltare fizică normală. Respirația nazală corectă previne problemele de dezvoltare a feței și a dinților.
Când poate copilul să facă baie în cadă? Dușul este permis din a doua zi cu apă călduță. Baia în cadă cu apă caldă se poate face după 7 zile post-operator.
Este normală vocea modificată după operație? Da, mai ales după amigdalectomie, vocea poate fi nazală sau modificată timp de 1-2 săptămâni. Acest lucru este temporar și se rezolvă spontan.
Poate copilul să meargă la piscină după 2 săptămâni? Nu este recomandat. Apa clorată irită mucoasa și crește riscul de infecții. Așteptați cel puțin 3-4 săptămâni și consultați medicul la controlul de o lună.
Ce fac dacă copilul refuză să mănânce? Oferiți lichide în cantități mici și frecvente. Înghețata, iaurtul rece și smoothie-urile sunt bine tolerate. Dacă refuzul alimentației durează mai mult de 24 de ore, contactați medicul.
Când dispare complet durerea? Durerea intensă dispare în 7-10 zile. Un ușor disconfort la înghițit poate persista până la 2 săptămâni. Durerea care crește după ziua 5 necesită evaluare medicală.
